Fascículo distal del ligamento tibiofibular anterior: presencia, biometría y relación con la tróclea talar / Distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament: presence, biometric characteristics and relation with the talar trochlea

El ligamento tibiofibular anterior suele presentar un fascículo distal independiente de la banda principal, denominado fascículo distal del ligamento tibiofibular anterior (FD-LTFA). Este discurre oblicuamente, cubriendo sus fibras más inferiores la zona anterolateral de la articulación talocrural. Su presencia se asocia a pellizcamiento del tobillo en esta zona, el cual puede producir un desgaste cartilaginoso de la cara anterolateral de la tróclea talar. El propósito de este estudio fue determinar la presencia y biometría del FD-LTFA, y su relación con la troclea talar en tobillos de un grupo de individuos Chilenos. En este estudio se utilizaron 30 miembros inferiores de cadáveres de individuos adultos. Se evaluó en el fascículo distal: Ancho en la inserción tibial, ancho en la inserción fibular, longitud del margen superior, longitud del margen inferior y el espesor. Se determinó si había contacto talar por parte del FD-LTFA y se observó desgaste articular en la superficie del domo talar, a nivel de la región de contacto del mencionado ligamento. El FD-LTFA fue encontrado en un 76,7 % de los casos, su anchura a nivel del sitio de fijación tibial fue de 5,30 mm (± 1,4) y a nivel fibular 4,43 mm (± 0,85). En cuanto a su longitud en el margen superior fue de 14,26 mm (± 3,66) y a nivel del margen inferior fue de 16,74 mm (± 2,91). Su espesor fue de 2,1 mm (± 0,36). En las 23 muestras de tobillo con presencia del FD-LTFA, hubo contacto talar en el 100 % de los casos y desgaste articular en esta zona en 3 de ellas (13,04 %). Los datos biométricos aportados por este estudio complementarán el conocimiento anatómico del FD-LTFA en la población Chilena.

The anterior tibiofibular ligament usually presents an independent distal fascicle of the main band, denominated distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament (DF-ATiFL). Which obliquely passes, covering its most inferior fiber to the anterolateral corner of the talocrural articulation. Its presence is associated with the anterolateral impingement of the ankle in this area, which can produce cartilage wear of the anterolateral surface of the talar trochlea. The purpose of this study was to determine the presence and biometry of DF-ATiFL and its relation with the talar trochlea on the ankles of a group of Chilean individuals. Thirty inferior members were used in this study, all from adult individuals. It was evaluated: Width of the tibial insertion, width of the fibular insertion, length of the top margin, length of the bottom margin, and the thickness. It was determined whether there was talar contact by the distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament. Also, it was observed the articular wear on the surface of the talar dome, at the level of the contact region of the distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament. The DFATiFL was found in 76.7 % of the cases, its width at the level of the place of tibial fixation was 5.30 mm (± 1.40), and at the fibular level 4.43 mm (± 0.85). Regarding its length on the top margin was 14.26 mm (± 3.66), and at the bottom, the margin level was 16.74 mm (± 2.91). Its thickness was 2.1 mm (± 0.36). In the 23 ankles samples with the presence of DF-ATiFL, there was talar contact in 100 % of the cases and articular wear in this area in 3 of them (13.04 %). The biometric data contributed by this study will supplement the anatomical knowledge of the distal fascicle of the anterior tibiofibular ligament on the Chilean population.

A pilot study on the identification of human papillomavirus genotypes in tongue cancer samples from a single institution in Ecuador

The relationship between human papillomavirus (HPV) and oropharyngeal squamous cell carcinoma has been established. However, data from Ecuador is limited. The objective of this study was to characterize HPV infection in Ecuadorian patients with tongue cancer. Fifty-three patients with tongue cancer treated at the tertiary referral center Sociedad de Lucha Contra el Cancer (SOLCA), Guayaquil, between 2006 and 2011 were identified. Linear Array® HPV genotyping was used to identify the presence and types of HPV on formalin-fixed paraffin-embedded biopsy samples from these patients with tongue cancer. HPV was identified in 42% (n=22) and high-risk (HR) HPV in 17% (n=9), with 18 different HPV types identified. The most common types were the HR HPV 33 (14%) and low-risk HPV 67 (14%), followed by the HR HPV 58. More than one HPV type was identified in 27.3% of cases. HPV 33 was frequently associated with other HPV types. No statistically significant differences in gender (P=0.58) and age (P=0.12) were observed between HPV-positive and HPV-negative cases. HPV was identified in almost half of the tongue cancer samples, with subtypes 33 and 67 being the most common. This suggested that HPV played an important role in this disease in the population studied. Given these results, current HPV vaccines may not be as effective in reducing tongue cancer rates in this population.

Huesos sesamoideos en la mano humana / Sesamoid bones in the human hand

Los huesos sesamoideos se desarrollan en el espesor de ciertos tendones o de la cápsula fibrosa que envuelve ciertas articulaciones. La prevalencia y distribución de los huesos sesamoideos en la mano es variable entre diferentes grupos poblacionales y étnicos. Basados en esta premisa realizamos un estudio para determinar su presencia en las diferentes articulaciones metacarpo-falángicas (AMF) de dos grupos de individuos. Analizamos 34 radiografías de manos de adultos, chilenos, de ambos sexos, así como 19 radiografías pertenecientes a manos de niños y adolescentes. También se estudiaron 41 radiografías de manos de adultos, Brasileños, de ambos sexos, así como 16 radiografías de niños y adolescentes. En cada observación consideramos el número de huesos sesamoideos y su localización. En el grupo de individuos chilenos se observó la presencia de dos huesos sesamoideos, radial y ulnar, localizados a nivel de la AMF del pulgar en 94,1% de los casos; 44,1% tenían un hueso sesamoideo a nivel de la parte radial de la AMF del dedo indicador. A nivel de la AMF del dedo mínimo, se observó un hueso sesamoideo en 11,8%. Del análisis de 19 radiografías de manos de niños y adolescentes, se visualizó 42% con huesos sesamoideos a nivel de la AMF del pulgar. En el grupo de individuos brasileños, se observó que todas las manos tenían huesos sesamoideos a nivel de la AMF del pulgar; 90,2% tenían dos huesos. En 17,1% se encontró un hueso sesamoideo a nivel de la parte ulnar de la articulación interfalángica del pulgar. En 26,8% se observó un hueso sesamoideo en la parte radial de la AMF del indicador y en el mismo porcentaje a nivel de la parte radial de la AMF del dedo mínimo. De las 16 radiografías de manos de niños y jóvenes brasileños, ninguna de ellas presentó tales huesos. Los datos aportados dejan en evidencia las diferencias que existen entre grupos poblacionales y étnicos.

Sesamoid bones develop in certain tendons or thickness of the fibrous capsule which surrounds certain joints. The prevalence and distribution of sesamoid bones in the hand is variable among different populations and ethnic groups. Based on this premise we conducted a study to determine its presence in different metacarpophalangeal joints (MPJ) of two groups of individuals. We analyzed 34 radiographs of adult hands, Chileans, of both sexes, and 19 radiographs belonging to the hands of children and adolescents. Radiographs of 41 hands of adult Brazilians people, of both sexes, as well as radiographs of 16 children and adolescents were also studied. In each observation we consider the number of sesamoid bones and their location. In the group of Chilean individuals, we observed the presence of two sesamoid bones, located at the level of MPJ thumb in 94.1% of cases; 44.1% had one sesamoid bone in the radial side of MPJ of the index finger. At the level of the MPJ of the little finger, one sesamoid bone was observed in 11.8%. An analysis of 19 radiographs of the hands of children and adolescents, in 42% of the cases we found sesamoid bones at MPJ of the thumb. In the group of Brazilian individuals, we observed that all hands had sesamoid bones at the level of MPJ of the thumb; 90.2% had two bones. In 17.1% one sesamoid bone at the ulnar side of the interphalangeal joint of the thumb was found. In 26.8% one sesamoid bone in the radial part of the MPJ of the index finger and the same percentage in the radial side of the MPJ of the little finger was observed. We not observed such bones in the radiographs of the hands of children and young Brazilians. The data provided are evidence of differences between populations and ethnic groups.

Polimorfismo de citocromo P-450(CYP1A1*2A) como factor de riesgo y pronóstico del cáncer de próstata / Polymorphism of cytochrome P450 (CYP1A1 * 2A) as a risk factor andprognosis of prostate cancer

INTRODUCCIÓN: Polimorfismos en enzimas de biotransformación hansido asociados como factores de riesgo de cáncer prostático (CaP), aunque su papel como marcadores de pronóstico no está totalmente validado. El objetivo de este trabajofue estudiar en un grupo de pacientes sometidos a tamizaje, la utilidad del polimorfismo de CYP1A1 en el diagnóstico y sobrevida de pacientes chilenos con CaP.MATERIALES Y MÉTODOS: 255 controles y 234 casos con CaP fueron incluidos en programa de tamizaje en CONAC entre1995 y 2004. De muestras de sangre periférica se obtuvo DNA genómico y determinó polimorfi smo de CYP1A1*2A. Paraanálisis de susceptibilidad se usaron modelos de regresión logística uni y multivariado. Los pacientes con CaP fueron seguidos por 8,76 años en promedio, determinando sobrevida global y cáncer – específica a través de curvas de Kapplan-Meier y test de Log-rank. Se obtuvieron riesgos (Hazard Ratio) ajustados con modelo proporcional de Cox, con IC del 95%...

INTRODUCTION: Polymorphisms in biotransformation enzymes have been associated as risk factors for prostate cancer(CaP), although their role as prognostic markers is not fully validated. The aim of this work was to study in a group ofpatients undergoing screening, utility CYP1A1 polymorphism in the diagnosis and survival of Chilean patients with PCa.MATERIALS AND METHODS: 255 cases and 234 controls with CaP that were included in CONAC screening program between1995 and 2004. Genomic DNA was obtained from samples of peripheral blood and polymorphism of CYP1A1 * 2ª determined.For sensitivity analysis uni and multivariate logistic regression models were used. PCa patients were followed for8.76 years on average, determining overall and cancer–specifi c survival through Kapplan- Meier curves and log-rank test.Risks (Hazard Ratio) adjusted Cox proportional model, with 95% was obtained...

Nervio femoral accesorio: una variación del plexo lumbar / Accessory femoral nerve: a variation of lumbar plexus

Variaciones en el origen de los ramos del plexo lumbar son observadas comúnmente durante las disecciones. Entre ellas se pueden mencionar: ausencia del nervio iliohipogástrico, presencia de un nervio obturador accesorio, bifurcación del nervio femoral, entre otras, destacándose la presencia de un nervio accesorio del nervio femoral. Durante una disección de rutina, en un cadáver fijado en formaldehido 10 por ciento, de un individuo adulto, Chileno, de sexo masculino, se observó la presencia unilateral de este nervio femoral accesorio originado del ramo anterior del nervio femoral, el cual estaba formado por dos ramos, describiendo sus características de origen, trayecto y distribución. Las variaciones anatómicas del plexo lumbar deben ser consideradas en el momento de efectuar cirugías en la región, evitando daños al nervio mencionado u otros, durante la disección quirúrgica.

Variations in the origin of the branches of the lumbar plexus are commonly observed during dissections. Among them may be mentioned: absence of iliohypogastric nerve, the presence of an accessory obturator nerve, femoral nerve bifurcation, highlighting the presence of a accessory femoral nerve. During routine dissection in a cadaver fixed in 10 percent formaldehyde, an adult individual, Chilean, male, unilateral accessory femoral nerve was observed, originating from the anterior branch of femoral nerve, which consisted of two branches.The characteristics of origin, course and distribution are described. Anatomical variations of the lumbar plexus must always be considered at the time of surgery in the mentioned sector avoiding nerve damage, during surgical dissection.

Variaciones del Nervio Isquiático en Relación al Músculo Piriforme / Variations of the Sciatic Nerve in Relation to the Piriformis Muscle

El nervio isquiático nace del plexo sacro y sale de la pelvis a través del foramen isquiático mayor por debajo del musculo piriforme como un tronco común. En ocasiones, este nervio puede emerger dividido en sus dos componentes: el nervio fibular común y nervio tibial, encontrándose, variaciones que podrían dar origen a una condición de compresión nerviosa. En este trabajo se exponen dos variaciones del nervio isquiático en un mismo individuo, donde en la primera el nervio fibular común atraviesa el músculo piriforme y luego desciende junto al nervio tibial y la segunda, donde el nervio fibular común se forma a partir de un ramo superior que perfora el músculo piriforme y el otro inferior que pasa debajo de él, para unirse luego en el margen inferior de éste músculo y formar el nervio fibular común, que desciende junto al nervio tibial. Las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo piriforme podrían explicar el síndrome del músculo piriforme.

The sciatic nerve arises from the sacral plexus and exits the pelvis through the greater sciatic foramen below the piriformis muscle as a common trunk. Sometimes this nerve can emerge divided into two components: the common fibular nerve and tibial nerve, finding variations that could give rise to a condition of nerve compression. In this paper we describe two variations of the sciatic nerve in the same individual, where in the first common fibular nerve passes through the piriformis and then descends along the tibial nerve and the second, where the common fibular nerve is formed from a higher branch that pierce to piriform muscle and a lower branch passing under him, then join at the inferior margin of this muscle and form the common fibular nerve, which descends with the tibial nerve. Variations of the sciatic nerve in relation to the piriformis muscle could explain the piriformis syndrome.

Cáncer vesicular: experiencia en el Hospital de Quilpué / Gallbladder cancer: experience at Hospital de Quilpué

De 1536 colecistectomías realizadas en el servicio de cirugía del Hospital de Quilpué, entre abril de 1993 y junio de 1998, el 2,0 porciento correspondió a cáncer vesicular. El 74.2 porciento correspondió a mujeres y el 25.8 porciento a hombres, con un promedio de edad de 66.2 y 64.5 respectivamente. La ecotomografía preoperatoria sospechó el diagnóstico en el 12,9 porciento de los casos. El 100 porciento se asoció a litiasis vesicular. El diagnóstico de ingreso más frecuente fue colecistitis aguda con un 38.7 porciento. En el 58 porciento el diagnóstico de cáncer de la vesícula fue sospechado en el intraoperatorio. El 96,7 porciento fueron adenocarcinomas y el 51.6 porciento se presentó en etapas avanzadas (3,4 y 5 de Nevin). La cirugía más frecuente fue la coledocostomía y colecistectomía parcial en un 54.8 porciento, 22.5 porciento y 9.6 porciento respectivamente. La condición actual fue posible de obtener solo en 21 pacientes, de los cuales 11 han fallecido y 2 tienen enfermedad diseminada

Cirugía sobre colon no preparado en el Hospital de Quilpué: comunicación preliminar / Surgery on non-preparated colon at Quilpué hospital: preliminary communication

Se presenta la casuística de cirugía sobre colon no preparado en un hospital no especialmente dedicado a la cirugía de colon. En nuestra cirugía sin preparación de colon (CSPC), hubo clara tendencia a realizar anastomósis primarias en el segmento izquierdo, fundamentalemente la operación de Hartmann. Se efectuaron 7 anastomósis al lado derecho, sin fracasos. Se obtuvo una morbilidad del 47, 37 porciento y una mortalidad del 10,53 porciento. En general, se complicaron más los pacientes colostomizados